Bases del tratamiento de la diabetes
Existen 4 pilares fundamentales en el tratamiento de la Diabetes Mellitus:
- Plan de alimentación.
- Ejercicio físico.
- Fármacos.
- Educación terapéutica.
Es importante remarcar que el monitoreo sanguíneo de glucosa se convierte en una herramienta clave para determinar, a corto plazo, los resultados que viene generando el tratamiento sobre el control diabetológico.
En la DM 1, la falta de secreción de insulina por parte del páncreas es absoluta. En consecuencia, el tratamiento con insulina es inevitable e imprescindible para la vida.
Concretamente, en la DM 2 el plan de alimentación y la actividad física son con toda seguridad las piedras angulares del tratamiento. No obstante, el porcentaje de incumplimiento de los mismos es sumamente elevado por lo que el tratamiento farmacológico es muy frecuente. Inicialmente, las personas con DM2 suelen responder al tratamiento con uno o varios fármacos orales, pero a lo largo de los años la propia evolución natural de la diabetes produce un deterioro progresivo de las células beta del páncreas productoras de insulina que obliga a introducir la terapia insulínica para conseguir el control de glucosa.
Fármacos Orales para la Diabetes
Los fármacos orales para la diabetes son medicamentos que se consumen para ayudar al cuerpo a estabilizar los niveles de glucosa en sangre.
I.Tipos de fármacos orales para la diabetes.
Según su mecanismo de acción, los fármacos orales para la DM 2 se pueden clasificar en:
Estimulan la secreción de insulina por parte del páncreas. Dentro de este grupo encontramos:
Sulfonilureas (Ej. Glibenclamida).
Agonistas del GLP-1 (Ej. Exenatide).
Mejoran la utilización de insulina en los diversos tejidos del cuerpo, impiden la elaboración de glucosa por parte del hígado o retrasan la absorción de carbohidratos a nivel intestinal.
Dentro de este grupo encontramos:
- Biguanidas (Ej. Metformina).
- Tiazolidindionas (Ej Rosiglitazona y Pioglitazona).
- Inhibidores de las alfa glucosidasas (Ej. Acarbosa).
II.Efectos adversos de los fármacos orales para la diabetes.
| Tipos de fármaco | Nombre genérico | Momento de consumo*
| Efectos Adversos
|
| Hipoglucemiantes | Glibenclamida | 30 minutos antes de las comidas. | Hipoglucemias y erupciones en la piel. |
| Glimepirida | 30 minutos antes de las comidas. | Hipoglucemias y erupciones en la piel. |
| Antihiperglucemiantes | Metformina | Con las comidas ó al culminar su consumo. | Nauseas, diarreas y otros síntomas gastrointestinales. Sabor “metálico” en la boca. |
| Rosiglitazona | Con ó sin las comidas. A la misma hora todos los días. | Retención de líquidos. Aumento leve de peso. |
| Pioglitazona | Con ó sin las comidas. A la misma hora todos los días. | Retención de líquidos. Aumento leve de peso. |
| Inhibidores glucosidasas | Al iniciar el consumo de las comidas | Diarrea, flatulencia y distensión abdominal. |
*El momento de consumo de los fármacos orales para la diabetes va a depender del tipo de fármaco y de las recomendaciones brindadas por el médico tratante.
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